55歲的張先生在公園鍛煉身體時(shí),突然感覺(jué)腳下有踩棉花的感覺(jué)。之后,開(kāi)車途中,他突然發(fā)現(xiàn)公路上的行車線總是兩條,腦袋向一側(cè)偏時(shí)就又變成了一條……聯(lián)想到近期出現(xiàn)的問(wèn)題,家人陪他上醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查,會(huì)診后得出結(jié)論——視網(wǎng)膜黃斑病變。醫(yī)生建議用進(jìn)口的藥物進(jìn)行眶內(nèi)注射治療,治療持續(xù)了十多天,花費(fèi)了上千元的藥費(fèi)后,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜黃斑病變不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),而且還出現(xiàn)了一側(cè)眼睛的視神經(jīng)萎縮。后張先生再次進(jìn)行腦部檢查,被診斷患上了“巨大侵襲性垂體腺瘤”。手術(shù)實(shí)施后,視力又恢復(fù)到以前的正常狀態(tài)。
據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院特聘腦科專家李小勇博士介紹,“眼是腦的延續(xù),眶是顱的延伸”,中樞神經(jīng)系統(tǒng)超過(guò)40%的纖維參與視覺(jué)形成,視覺(jué)傳入神經(jīng)通路從視盤(pán)開(kāi)始直達(dá)枕葉視覺(jué)中樞區(qū),貫穿顱腦全程。視力下降的原因遠(yuǎn)比人們預(yù)想的要復(fù)雜得多。從醫(yī)學(xué)的視角看,我們的眼球,僅僅是一對(duì)光學(xué)感受器,被注視的物體成像,并且最后形成視覺(jué),都是在大腦皮層。所以,視力下降不僅可能是因?yàn)榛剂搜劭萍膊。可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種表現(xiàn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤中有41%的患者首發(fā)癥狀是視力下降,視野缺損,常常被誤診為青光眼、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、屈光不正等。而且往往早期應(yīng)用激素治療會(huì)有一定療效,因而更給人以假象。非眼科疾病引起的視力下降,則經(jīng)常伴有顱腦原發(fā)疾病的癥狀,比如頭痛、頭暈、視物重影、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿、嗅覺(jué)異常、一側(cè)耳鳴耳聾等。 |