——神經(jīng)外科典型病例摘登

    編者按：1999年，二輕醫(yī)院就創(chuàng)立了微創(chuàng)腦科。10年先后搶救腦外傷、腦溢血危重患者800余例，腦腫瘤患者近200例，使600余例腦梗塞患者得到滿意的控制和治療。2008年底，北京神經(jīng)外科名醫(yī)李小勇博士加盟大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司，僅一年時間，就成功施行顯微神經(jīng)外科手術(shù)上百例。2009年，在二輕醫(yī)院微創(chuàng)腦科10年的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代醫(yī)療集團與北京十余家著名醫(yī)院積極合作，創(chuàng)辦了大同市首家專業(yè)治療神經(jīng)科疾病的醫(yī)院——現(xiàn)代腦科醫(yī)院，再次改寫了大同市神經(jīng)外科的歷史。腦科醫(yī)院本著為大同醫(yī)療“拾遺補缺”的原則，重點開展顯微技術(shù)，開診四個月，就成功施行各類顯微神經(jīng)外科手術(shù)95例，聲名很快傳遍同朔周邊及內(nèi)蒙、河北等地。

面肌痙攣十年糾纏 顯微手術(shù)一次除根
■患者陳女士，59歲，家住大同市新慶巷。10年前開始出現(xiàn)左面部不自主抽搐；1年前加重，左面部持續(xù)性抽動，情緒激動時出現(xiàn)痙攣；左口角低、鼓腮、漏氣，嚴(yán)重影響生活和工作；不敢見人，精神壓力極大�；颊咴�在我市某醫(yī)院診治，口服中藥及針灸均無效果。2010年3月18日，慕名來現(xiàn)代腦科醫(yī)院求治。神經(jīng)外科首席專家李小勇為患者親自在顯微鏡下施行面肌痙攣微血管減壓術(shù)。術(shù)后患者面肌抽動停止，無面癱、耳鳴等相關(guān)并發(fā)癥，現(xiàn)已康復(fù)出院。該手術(shù)在現(xiàn)代腦科醫(yī)院已是一項成熟的技術(shù)，成功率至今保持100%。
巨大垂體瘤從鼻腔取出
■患者許女士，72歲，大同縣人。因患垂體瘤，不但不能下地走路，而且出現(xiàn)認(rèn)知障礙，連自己兒女也不認(rèn)。為了治病，兒女帶著跑了好多地方的大醫(yī)院，都因為瘤子太大、年齡太大沒有做。春節(jié)期間，在老鄉(xiāng)介紹下，許女士來現(xiàn)代腦科醫(yī)院就診。首席神經(jīng)外科專家李小勇博士通過鼻孔為患者做了“經(jīng)鼻開顱手術(shù)”，只用30分鐘，輕輕巧巧地取出了腦中雞蛋大的“巨大垂體瘤”�；颊叽汗�(jié)前入院，如今已康復(fù)回家。
三叉神經(jīng)痛！腦瘤！一次根除
■患者張先生，廣靈人，患三叉神經(jīng)痛三年，今年疼痛加重，喝止痛藥無效，嚴(yán)重時撞墻緩解痛苦，不能正常生活工作。他曾到北京求治，醫(yī)生說手術(shù)費需要5萬元，因為沒錢，他只得返鄉(xiāng)。返鄉(xiāng)后，經(jīng)人介紹來到現(xiàn)代腦科醫(yī)院，希望通過顯微手術(shù)告別疼痛。讓患者沒有想到的是，李小勇博士通過顯微鏡發(fā)現(xiàn)了他的另一隱患——大腦中還隱藏著另一個殺手：腦瘤。經(jīng)過7個小時的手術(shù)，不但治好了患者的三叉神經(jīng)痛，而且切除了腦瘤，排除了腦中的“定時炸彈”。
巨大腦膜瘤 顯微鏡下全切
■患者于女士，59歲，陽高人。三年前出現(xiàn)頭痛、頭暈，伴耳鳴。近半年加重，聽力下降，右側(cè)肢體力弱。幾年來，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生都認(rèn)為瘤子不太大，不想承擔(dān)責(zé)任。2010年3月18日，患者在親友介紹下來到現(xiàn)代腦科醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為“左額顳巨大腦膜瘤”，瘤體大小為7cm×5.5cm×6.8cm，顱骨破壞。2010年3月20日，經(jīng)周密準(zhǔn)備，神經(jīng)外科首席專家李小勇為患者在顯微鏡下施行“左額顳開顱巨大腦膜瘤切除術(shù)”。手術(shù)非常成功，術(shù)后當(dāng)天晚上患者即完全清醒�；颊呖祻�(fù)良好，語言流利，神志清楚，無任何后遺癥。
腦積水術(shù)后高熱難控
顯微腦科再顯奇效
■72歲腦積水患者陳某，礦區(qū)人，在北京某醫(yī)院手術(shù)半年后出現(xiàn)高熱，整整七個月持續(xù)不降，一直靠藥物控制。全身疼痛、頭暈、惡心、嘔吐，讓老人幾次想要吃安眠藥一了百了。幸運的是，老人家屬找到了現(xiàn)代腦科醫(yī)院。李小勇博士為患者親自手術(shù)。由于患者年齡較大，而且上次手術(shù)后引起腦室系統(tǒng)感染，控制難度很大，很容易導(dǎo)致殘疾甚至死亡。但李博士憑著十多年腦積水分流型感染的研究，采用腦積液神經(jīng)外科學(xué)的最新成果，為患者成功施行兩次手術(shù)，終于使患者轉(zhuǎn)危為安。又經(jīng)過后期康復(fù)護(hù)理和功能訓(xùn)練，患者康復(fù)出院。
早期腦積水干預(yù)  讓患者避免殘疾
■患者常建國，家住新華街，因動脈瘤出血，兩次入住我市某大醫(yī)院，第二次手術(shù)后，持續(xù)四五天高血壓、高燒不退，隨時面臨危險�；颊呒覍俚奖本┱伊撕芏鄬＜叶颊f“即使搶救過來也是殘疾”。后來現(xiàn)代腦科醫(yī)院首席神經(jīng)外科專家李博士采用了自己近年來的最新研究成果，為他制定了“動脈瘤破裂出血后超早期腦積水干預(yù)治療方案”，治療兩個月就基本康復(fù)，原來因動脈瘤導(dǎo)致的右眼斜視也復(fù)原了。痊愈后，患者親自送來一面牌匾：世界級神醫(yī)，李小勇教授。由李博士獨創(chuàng)的“動脈瘤破裂出血后超早期腦積水干預(yù)治療”，在國際國內(nèi)都未有先例。
椎管內(nèi)外腫瘤  顯微手術(shù)治愈
■患者李女士，37歲，天鎮(zhèn)縣人。因脊髓腫瘤導(dǎo)致頸部拽痛、半身麻木，失去行動能力，大小便失禁�；颊咴诒本┣笾魏�，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管內(nèi)外和脊髓硬膜內(nèi)外長了一個啞鈴型腫瘤，醫(yī)生告知“不能完全切除”，患者最后決定選擇回大同找現(xiàn)代腦科醫(yī)院李博士進(jìn)行手術(shù)�；颊咦倒芡饬鲶w約3.8cm×3.6cm×3.2cm，椎管內(nèi)瘤體約2.0cm×1.6cm×0.5cm，難度大，病狀復(fù)雜，在臨床上極為罕見。手術(shù)雖然被專業(yè)人士公認(rèn)為難度很大，但專家在顯微鏡下精細(xì)操作，成功地完全切除了腫瘤，并通過二次手術(shù)，治愈了最難纏的并發(fā)癥——腦脊液漏。這是神經(jīng)外科一項新的成果。
足內(nèi)翻、尿褲子，原是脊椎出問題
■廣靈患者孫某，年僅6歲，患有椎管內(nèi)脂肪瘤�；颊甙Y狀十分典型：內(nèi)翻足、行走時腳后跟不能落地，走路不穩(wěn)，大便失禁，常尿褲子；腰背部長有一個略微突起的硬結(jié)，動一下都會刺骨疼痛，連睡覺都不能平躺。為了治病，孩子家長四處求醫(yī)，光尿床的藥就吃了幾千塊錢。后經(jīng)現(xiàn)代腦科醫(yī)院李小勇手術(shù)，一個月后走路恢復(fù)正常，大小便基本改善，睡覺也能平躺了。
■女患者崔某，年僅13歲，長得很秀氣，身材修長，但從小患病，臀部右側(cè)有一直徑25厘米的大包，腰背部毛發(fā)較多；因為害羞，需用手捂著臀部走路，還常常尿褲子，嚇得孩子總覺沒臉見人�；颊邅憩F(xiàn)代腦科醫(yī)院后，診斷為顯性脊椎裂脊膜膨出和脊髓拴系，采用國際最新式微創(chuàng)手術(shù)治療之后，大小便失禁基本改善，腰臀部也恢復(fù)了青春少女的美觀。
顯微手術(shù) 讓患者直起腰桿
■魏某患“腰椎管狹窄”，癥狀表現(xiàn)為“神經(jīng)間歇性跛行癥”，腰椎持續(xù)疼痛。病人的痛苦持久而不能緩解、十分難忍，嚴(yán)重影響到睡眠，因而心理的傷害也很大�；颊咴跀�(shù)年之內(nèi)通過理療、按摩、針灸、吃中藥等治療，癥狀毫無改善，甚至吃大量止痛藥都無濟于事。在現(xiàn)代腦科醫(yī)院行腰椎管減壓術(shù)后，疼痛消失，走路恢復(fù)正常。
■63歲的女患者劉某，患有脊髓神經(jīng)根型頸椎病，走路打晃，雙下肢無力，需要人扶持或者扶著墻行走，左手蜷曲，不能伸直。經(jīng)李小勇精妙的顯微外科式頸前入路間盤切除融合手術(shù)，一切癥狀消失。
顯微手外科 讓斷指重生
■應(yīng)縣一位22歲的卡車司機王某，不小心被銳器割下3根手指，右手中指、無名指、小指完全離斷。患者去縣醫(yī)院求治，醫(yī)生表示無能為力。失去手指不僅意味著殘疾，而且意味著失業(yè)，小王焦急萬分。幸在一位司機朋友的推薦下，患者來到現(xiàn)代腦科醫(yī)院顯微手外科。專家在顯微鏡下成功為其施行斷指再植術(shù)與肌腱血管移植術(shù)，小王半月后手指外形恢復(fù)如初，末稍血運正常，即康復(fù)出院。